王玉瑋
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院原小兒內(nèi)科主任醫(yī)師
什么是急性感染性腹瀉?
小兒腹瀉或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征,連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為“急性腹瀉”,病程2周~2月為“遷延性腹瀉”。
急性腹瀉,輕癥者僅有大便次數(shù)增多,重者大便可多達(dá)10余次,多為黃色水樣或蛋花樣便,可伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂。少數(shù)出現(xiàn)粘液便或膿血樣便,表現(xiàn)感染中毒癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)。
急性腹瀉如果治療不當(dāng)引起腸道菌群失調(diào),也有可能會(huì)遷延不愈發(fā)展為慢性腹瀉。
什么是慢性腹瀉?
“慢性腹瀉”指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。其中一個(gè)常見的病因是“乳糖不耐受”。當(dāng)寶寶吃奶后,其中的乳糖在小腸內(nèi)經(jīng)過乳糖酶的水解后被吸收利用。但有的寶寶腸道先天缺乏乳糖酶,致使乳糖在小腸內(nèi)不能被水解而直接進(jìn)入大腸。在大腸細(xì)菌的作用下產(chǎn)生酸性氣體,刺激腸道因而導(dǎo)致腹痛、腹脹和腹瀉。無論是吃母乳或是吃牛奶的寶寶均可發(fā)生。寶寶乳糖不耐受的典型糞便是水樣便,可能有泡沫,酸臭味,然而大便常規(guī)往往是陰性的。寶寶一般食欲尚好,發(fā)育正常。此類寶寶可以改服低乳糖或無乳糖奶粉。
應(yīng)對(duì)慢性腹瀉:喂養(yǎng)小妙招
1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),媽媽飲食應(yīng)偏清淡,少吃油脂食物和生冷食物,以及海鮮類高蛋白食物。
2、不能母乳的慢性腹瀉寶寶,可以嘗試低乳糖的部分水解蛋白配方,更容易消化,減少乳糖、牛奶蛋白消化不好造成慢性腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。
3、稀便便較多時(shí)適當(dāng)補(bǔ)水,輔食比平時(shí)做得稀軟些。
4、適當(dāng)減少食物種類,暫時(shí)停喂可能不利于腹瀉緩解的食物,如偏寒涼的水果、不利于消化的肉類,谷物中的雜糧。
應(yīng)對(duì)慢性腹瀉:護(hù)理小妙招
1、注意觀察寶寶精神、面色、體溫和大便。
2、做好臀部護(hù)理,防止紅屁股。每次溫水清潔后要抹一些護(hù)臀霜或者擦少許香油以隔絕排泄物。
3、急性和嚴(yán)重的腹瀉要看醫(yī)生,同時(shí)也可換成低乳糖或無乳糖配方,避免刺激寶寶腸胃,加快恢復(fù)。也可服用益生菌對(duì)改善腹瀉會(huì)有助益。
查看更多信息,請(qǐng)點(diǎn)擊“肚”教授消化講堂,為你解析寶寶六大不適